孕妇在产检的时候，有些宝宝会脐带绕颈，那么脐带绕颈能顺产吗？
先说答案，不严重，不是剖宫产的指征。
之前在新生儿科收治住院小baby时，经常在问出生史时，家长回答因为「脐带绕颈」而剖宫产娩出。同时有些孩子出现生后窒息，也是脐带绕颈的原因。
所以，这种观点也就固化在脑袋里面，孩子如果出现脐带绕颈是比较危险的问题，只能剖宫产，不能顺产了。
前几天爱人产检做超声，结果显示脐带绕颈1周。当时我有些慌，虽然知道孩子在妈妈子宫内是乱动的，过段时间自己转转，就可能没有脐带绕颈了。
但是还是害怕，如果是绕的比较紧，导致孩子宫内窒息怎么办？如果到时候不能自己转回来，是不是就得破宫产？生产时孩子脖子比脐带拉住有危险怎么办？
果然，不懂，就会慌。
首先，什么是脐带绕颈（Nuchal cord）呢？就是孩子在妈妈子宫内时，脐带缠绕脖子至少一周。如果更形象的让大家看下，就是下面4维超声的表现（不推荐常规做4维超声啊）：
真实孩子生后的图片是这样的，有点吓人。
脐带绕颈挺常见的，在足月孩子里面大约20%左右会出现，有研究甚至认为能到30%，大多数情况是绕1周，当然也有绕3-4周的。
关于为什么出现脐带绕颈，目前还不清楚，可能和脐带过长或者孩子动的多有关系，但都没证明。所以，也没啥好预防的。
有时绕的比较松，有时绕的比较紧，有的到分娩时就自己解开了，有的会一直存在着。脐带绕颈分两个型，如下图所示，第一个是A型，意思是绕颈的脐带是个活结，能自行解开；第二个是B型，绕颈的脐带无法自行解开，从身上脱落后，会形成一个真结。
脐带绕颈对孩子有危险吗？
目前研究发现，没有增大危险，也就是说，相比于没有绕颈的孩子，这些宝宝在胎儿宫内死亡、窘迫、宫内生长受限、出现畸形等方面没有什么不同。
在孩子分娩时，大部分研究认为，脐带绕颈的宝宝出现胎心异常、出现窒息等问题（比如因为脐带勒住脖子）的几率也和没有该问题的孩子差不多。但是临床中因为脐带绕颈比较紧出现孩子窒息的是有的，有些研究认为，脐带绕的比较紧，和孩子生后因窒息住院有关，但是不会影响到孩子以后的大脑发育、智力等问题。
这么说不是说脐带绕颈一点危险都没有，因为脐带绕颈出现窒息甚至死亡的案例是有的，只是整体而言，和没有该问题的孩子比例上，没有大的区别，这点大家要清楚哦。另外，一旦分娩过程出现问题，还是要紧急处理的。
脐带绕颈要不要剖宫产呢？
不是，脐带绕颈不是剖宫产的指征，所以，都可以试着自己生（根据各地技术水平和胎儿表现）。当然，也不要什么情况都自己生，具体怎么办，得根据孩子分娩前的状态，比如胎心率是否正常，是否有宫内窘迫的情况，如果有这些需要立即剖宫产的指征，那就得剖。
脐带绕颈的孩子怎么自然分娩，也就是经阴道产呢？下面有个图。但大家也注意了啊，如果顺产不顺利，达到要侧切或者立即剖宫产的指征，也不要犹豫，立即处理。
