如果快到预产期了,这时出现见红了,或者下面流水了,需要立即去医院吗?怎么最舒服和安全?
什么是见红呢?
先说见红,什么是见红呢?
按照《妇产科学》定义,在分娩开始前24~48小时,因子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血液,又由于宫颈管开始开大,子宫颈管内原有的粘液栓与少量血液相混而排出,称为见红。注意哦,是少量的,一般这个量小于月经量。
见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象,但是距离真正分娩发动(出现规律宫缩),可能还有1-2天左右呢,这时立即去医院,如果连肚子疼都没有,医院不会收你住院,还得让你回家。
那什么时候说明快要生了呢?见红后,开始出现规律的宫缩。
规律宫缩表现就是规律的疼痛,每隔5-10分钟出现一次,每次持续30秒以上,这时就一定得去医院了。这时晚吗?也不晚,因为距离孩子生出来,初产妇得12小时左右呢,经产妇也得8小时左右呢,完全有时间。
但是一定注意哦,如果见红的量大于月经量,这时不用管宫缩,建议来医院看下。另外,如果你拿不准,不知道是不是规律的腹痛,也看诊吧,虽然麻烦点,但是安全。
如果流水了怎么办?
再说说如果流水了怎么办。
流水了,提示羊水破了,这时需要立即去医院吗?需要的,羊水破了,就是胎膜破了,在宫缩发动前的破水,称为胎膜早破,一般这种情况不多,8-10%左右,绝大都是进入产程后才破水的。如果出现破水问题,需住院进行胎心监护,明确是否有宫内感染的等问题,所以目前医疗情况下,是推荐住院治疗的。
但问题来了,怎么去医院呢?有些网络说法是,因为早破水了,水会向下流,把脐带冲下去,会导致脐带脱垂,而脐带脱垂对孩子是很危险的,这时孕妈妈必须躺平不能坐立,避免这个问题,并立即叫救护车送到医院。
这个说法对吗?虽然好些地方(国外助产士也会这么告诉孕妇)也是建议早破水后一定要躺平,但是对于足月单胎的宝宝,没有必要一定得完全躺平。
2015年有篇文章,在下面这些数据库里面(MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid and CENTRAL),从开始设立开始一直查找文献到2015年10月。最后得出的结论是,足月单胎宝宝在胎膜早破后,发生脐带脱垂的几率是0.008%(而所有脐带脱垂的发病率是0.14-0.62%),对于这种必须躺平的建议要慎重考虑。
另外,比较有意思的是,调查发现,即使告诉孕妇破水后要平躺,但好些孕妇没有这么执行,还可能会休息一下,洗个澡,再去医院。这个发现很重要,因为一半以上的脐带脱垂发生在破水后的5分钟内,而这样做,没有增加脐带脱垂的风险。
还有就是,文章指出,各大产科学会的针对足月胎膜早破的处理的指南中,都没有让产妇躺着的建议。
所以,鉴于脐带脱垂发生率极低,同时没有证据说明平躺能减少脐带脱垂,如果已经足月了(37周以上了),出现流水这种问题,自己开车或叫车去医院了。
当然,如果你就是谨慎,叫救护车完全没有问题,不是说叫救护车是错误的,谨慎永远不过,只是不这么做也没问题。
这里把这些写清楚,最主要目的是让孕妈妈们别那么担心,别有心理压力!
那对于没有足月的呢?不同胎龄推荐不同,对于孕23-37周之间的胎儿,出现破水后(足月前临产前胎膜早破),有推荐说是除了去卫生间和坐在床边的椅子上外,其余时间都要限制活动的(这种做法没有被证实更有效,只是一个更谨慎的做法)。所以,就慎重点吧,听医生的。