最近门诊看了很多孩子,有些是因为阴唇粘连,有些是分泌物异常,有些外阴不适或瘙痒来就诊。 今天就说说女童外阴不适或分泌物异常的原因。
非特异性外阴阴道炎的常见病因
非特异性外阴阴道炎占青春期前女孩外阴阴道炎的25%-75%。一些潜在因素可增加儿童外阴阴道炎的风险,包括:
1、阴唇未发育
2、未雌激素化的薄弱黏膜
3、阴道pH相比月经初潮后女孩/女性更偏碱性(pH7)
4、卫生状况不佳
5、泡沫浴、洗发剂、除臭皂或其他刺激物
6、肥胖
7、异物
8、衣物选择(紧身连衣裤、紧身裤袜、牛仔裤)
长期自慰可能引起外阴刺激,偶尔可能使阴蒂包皮增厚;性虐待是非特异性外阴阴道炎的另一个病因。部分非特异性外阴阴道炎女孩在上呼吸道感染时似乎会出现复发。
预防发生非特异性外阴阴道炎的方法
1、避免连身睡衣,睡袍需可以保证空气流通。
2、采用棉质内裤。内衣物在洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留,应避免将织物柔软剂用于内衣物或泳衣。
3、避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤和绑腿裤。选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。
3、每日温水沐浴也有帮助,如下:
•让儿童泡在清洁水中(无肥皂)10-15分钟。尚未有人专门对在水中加入醋或小苏打进行研究,但是根据我们的经验,该方法并不比仅用清水更有效。
•在儿童离开盆浴前使用肥皂清洗除生殖器区以外的区域,生殖器区限制使用任何肥皂。
•充分冲洗生殖器区并轻柔拍干。
•冷风模式的吹风机可能有助于干燥生殖器区。
4、不要使用泡沫浴或香皂。
5、如果外阴部触痛或肿胀,冷敷可缓解不适。只要湿巾不导致“刺激”感,擦拭时可使用湿巾代替厕纸。润肤剂可能有助于保护皮肤。
6、检查儿童的卫生习惯。强调排便后从前往后擦拭,让其在坐下时分开双膝以减少尿液反流进入阴道。如果由于其体型小而难以保持该姿势,则可以使用较小的可拆卸坐便椅或向后坐在坐便器上(面对坐便器),应当指导或帮助5岁以下儿童的如厕卫生。
7、避免让儿童在游泳后穿着湿的游泳衣坐较长时间。
这些方法通常可以使非特异性黏液样分泌物和/或气味在2-3周内消失。如果症状持续存在或复发,应考虑到异物或特异性感染的可能性。
如果您已经做到以上几点,孩子的症状仍然持续,请至医院就诊,以排除特异性炎症或其他问题。