


以上是胎儿左脚前半部分缺如


以上是胎儿手缺如
❶由于中国幅员辽阔,超声水平参差不齐,目前所有产前超声指南和规范,都没有规定把手和脚作为必看项目。这是正确的。但是,即使如此,大多数超声医师都会细心观察手脚是否存在,形态是否异常,这与法律无关,这是出于良心。尽力而为吧!
❷手脚缺如可以选择出生后治疗,装假手假脚的技术日趋成熟。
❸实时二维图像最好观察,胎儿的手可以直接观察到,通常也可能有重叠的胎儿手指,出现在产前超声检查中的18-三体。
❹有时候,由于胎儿体位,羊水少,孕妇腹壁脂肪厚等因素,手的观察会十分困难,甚至漏诊手缺如。换言之,目前的全国超声技术平均水平,仍然不能够全部看出手脚缺如。这是真实的现状。
❺手缺如的漏诊多于脚缺如。漏诊技术上的主要原因是没有按照"心跳边上是肱骨,肱骨前面尺桡骨,尺桡骨前面一个手"来检查,而是错误运用了跳跃式检查。结果,两次都是看的右手,还留了所谓的"左右手"的美丽照片,结果恰恰漏掉了左手的检查,而此胎儿正好又没有左手。在错误时间,留下错误照片,得出错误结论。所以,有时候,眼见并不为实,照片并不为实!这就是超声的困难之处。在羊水多时,胎儿活动很活跃,更加容易发生此类情况,要特别警惕这种两张照片都是拍一个手的杯具发生。所以,循序检查,从肢体根部向远端检查尤为重要!!!
作者:超人明视