病史 -患者女,41岁
-主 诉:月经改变6年,发现子宫内膜肿瘤10余天 。
-现病史:平素月经规律,7-10/25-26(天),量中,痛经(+),可耐受,末次月经:2016-02-11。2010年出现经量增多、经期延长,量约为平素月经量3倍,经期最长延长至25天,伴有头晕、心悸、乏力 。2016-01-2715时许重体力活动后出现阴道大量流血,伴下腹痛及凝血块,伴头晕、乏力、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不伴发热,无排尿困难及肛门坠胀感,后自阴道排出一组织,大小约10*5cm,未在意。妇科检查时阴道有质脆组织脱出。
-专科检查
外阴:婚型;
阴道:畅,可见少量淡血性液;
宫颈:宫口松,被动扩张约3cm,右侧宫颈外口突出一包块,延至宫颈上方,上界不清;
宫体:前位,子宫如孕4月大小,表面凹凸不平,右前壁可及6*5cm质硬结节,压痛(-),活动差;
附件:触诊不满意;
三合诊:右侧宫旁增厚。
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