产时心衰应急预案

1 、医护人员到场、紧密配合、半坐位、高流量吸氧（ 4 一 6 升分）

2 、减少血容量（减少肺循环血量和静脉回心血量）减轻心脏前后负荷、呋塞米 40mg 加 25 ％葡萄糖 200ml静脉注射。西地兰0.4mg + 25 % 葡萄糖40 mg 静脉注射，增加心肌收缩力。

3 、地塞米松 10 一 20mg 静脉注射可降低外周血管阻力，解除支气管痉挛。

4 、严密观察血压、脉搏、呼吸变化。

5 、缩短第二产程，避免产妇用力而加重心脏负担，可行手术助产尽快结束分娩。

6 、胎儿娩出后为防止腹压骤降诱发心衰，应将沙袋放在产妇腹部。

7 、消除病人精神紧张和疼痛，产后即刻肌注哌替啶 100mg。

8 、宫缩不佳可给缩宫素，禁用麦角新碱。

9 、产后控制感染

10 、做好抢救记录。

医护人员到场 → 建立静脉通道 → 半坐位 → 高流量吸氧 → 严密观察病情 → 减少血容量 → 增加收缩力 → 尽快结束分娩 → 产后镇静镇痛 → 感染 → 做好抢救记录。