新生儿窒息应急预案
1、做好抢救新生儿工作,备齐器械、药品。
2、清理呼吸道,对羊水严重粪污染者,胎儿娩出后应在直接喉镜下,清理气管口,气管的胎粪样粘液。
3 、建立呼吸:若无呼吸或有呼吸但心率<100 次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧,40 次/分,气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。
4 、建立正常循环,窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后,心率< 80次/分,应给予胸外心脏按压。
5 、药物治疗:纯氧加压人工呼吸,胸外心脏按压 30 秒,心率仍< 100次/分或无心跳者应立即给予:
( 1 ) 1:10000 肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或生理盐水 1 : 1 稀释后气管内给药。
( 2)碳酞氢钠纠酸:5 %碳酸氢钠加等量 5 %葡萄糖稀释, 2 一 3ml/kg 静脉缓慢注射。
( 3)全血、血浆白蛋白。
( 4)纳洛酮 0.1ml/kg。
6 、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。
新生儿窒息应急程序
清理呼吸道 → 建立呼吸 → 评价循环 → 药物治疗 → 监护 → 全过程注意保暖。