高胆红素血症（hyperbilirubinemia）是我国新生儿高发疾病之一，据统计，该疾病发病率居住院新生儿首位。该疾病起因复杂，若早期无法得到有效的诊断、治疗，极易引起患儿出现胆红素脑病或核黄疸，死亡率极高，幸存者中约 75%左右存在严重的神经系统后遗症。因此，早发现、早治疗对减少患儿死亡、脑损伤意义重大。为探究合适的早期诊断方法，本研究特选取 2017 年 1 月12 月我院收治的神经系统损伤高胆红素血症患儿与无神经系统损伤患儿对照分析。
新生儿高胆红素血症是我国新生儿发病率最高的疾病之一，该疾病预后较差，早期对该疾病进行明确的诊断并及时采取相关措施进行治疗，对改善患者预后意义重大。目前我国临床中常采用测定新生儿血清总胆红素水平对该疾病患儿进行诊断，但该检测无法反映患儿脑部损伤程度，尤其对早产体重较低的患儿，即使血清胆红素水平在正常范围，也有相当部分患儿出现脑补损伤，因此，找到更为敏感、可靠的诊断方法是目前众多学者所共同探讨的话题。多数学者对此方面进行研究发现，测定新生儿脑脊液中 UCB 水平可更为有效的反映患儿脑内UCB水平及血脑屏障的功能状态，高胆红素血症伴脑病的患儿脑脊液中 UCB 水平明显升高，同时，随着病情的加重，其水平也随之不断上升，因此可将脑脊液中 UCB 水平用于该疾病患儿的早期临床诊断当中。NSE 位于机体中枢神经系统的内分泌细胞及神经元内，一旦神经元受到损伤，该指标也随之变化，敏感度极高。一旦机体神经元细胞受到损伤，其内部富含的 NSE 会渗出至脑脊液中，而新生儿由于血-脑屏障未发育成熟或受到侵袭，NSE 即可通过血脑屏障进入机体血液循环中，使得血液中 NSE 水平升高。
本次研究当中，实验组患儿血清 NSE 水平及脑脊液中 UCB 水平均高于对照组患儿，提示可将上述指标用于临床检测中，与以往文献报道吻合。由于新生儿存在血-脑屏障发育不全及众多围产高危因素，致使该疾病患儿血-脑屏障功能易受到损伤而出现神经中毒现象。除此以外，新生儿基底节神经细胞代谢最为旺盛，因此该处最易受损。本次研究对实验组患儿进行了颅脑 MRI 检查，结果表明，36 例患儿中 28 例存在基底节区或双侧苍白球出现高信号，该结果表明，MRI 检查可对无症状患儿进行检测，进一步提高了该疾病的检出率。同时，本次研究将血清学检查指标与 MRI 检出率进行了相关性分析，结果表明，血清 NSE 水平与 MRI 检出率间存在正相关关联，该结果提示，联合血清学指标及 MRI 扫描，可进一步提高该疾病患儿检出率，为临床提供便利。
综上所述，血清 NSE、UCB 及 MRI 检查是高胆红素伴脑损伤患儿检测的重要标志，可进行早期诊断并对患儿预后进行评估。
