❶超声的奇妙和魅力是对个人诊断能力的强大依赖,用英文讲是operator-dependent, 换言之,面对同一个胎儿,不同的医师的结论可能不同,甚至完全相反。所以,超声医师标准化的检查很重要。正因为如此,临床医师和孕妇对实干型医师就特别依赖。
❷孕8-10周,几乎所有胎儿都会出 现假性脐膨出(中肠 疝),因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在 10 周 时,只有50% 的胎儿可观察到膀胱,至11 周时有80%,12周 则可达至 100%。
❸虽然超声医师很辛苦,有时躺着也中枪。但是,超声是我工作中永恒不变的主题 ,频率帮助了我的诊断,诊断温暖了我的理想,理想结识了我的好友。工作,让我走进医学,走近喜悦,走出愁绪。
❹ 以前,医师通过听诊器,能够判断心脏问题,现在要靠心电图和心超;以前医师靠白细胞数和触诊,能够诊断阑尾炎,现在要靠超声帮助诊断;以前,医师用手摸,即能够判断胎儿的头在哪里,现在完全依赖超声来看胎儿头在何方?以前医师通过叩诊,知道患者有胸腔积液,现在必须通过X片才能诊断。进步?退步?
❺列出部分疾病和胎儿畸形的全世界超声诊断率,有利于医患双方客观认识超声技术:开放性脊柱裂:61%-95%;严重胸腹壁缺损伴内脏外翻:60%-86%;胎儿唇腭裂:26.6%-92.54%;单纯腭裂:0%-1.4%;房间隔缺损:0%-5.0%;室缺:0%-66.0%。 消化道畸形:9.2%-57.1%;胎儿肢体畸形检出率:22.9%-87.2%。

作者:邓学东教授