疤痕子宫，子宫破裂图片及病例

duotiger

经产妇，剖宫产史9年，人流2次，停经37＋5周入院，入院时无宫缩，未见红，无阴道流水，胎心好。彩超示胎盘右前壁，子宫下段肌层最薄处2.7mm。入院后第2天晚突发右下腹痛，持续性疼痛，扪及不规律宫缩，自诉胎动如前，查体右下腹胎盘附着处压痛明显，疑胎盘早剥行急症剖宫产。术中见腹腔积血及积血块800ml，羊水清，胎儿评10分，胎盘胎膜完整，无压迹。检查子宫见其右侧壁直径3cm破口，右附件位于髂窝内，右卵巢仅见部分皮质，遂行修补，破口处组织弹性差，糟脆。追问病史诉其上次剖宫产＋子宫肌瘤挖除＋卵巢囊肿切除。子宫破裂处疑肌瘤挖除部位。术中输浓红3u血浆200ml，术后一般情况好。患者及家属均无法讲明上次手术具体情况。有惊无险，还好及时处理，母子平安。