胎盘植入( placenta implantation) 是妇产科常见并发症之一，以异常胎盘附着为主要病理表现，可导致产妇子宫穿孔、大出血甚至休克，对产妇健康和生命安全构成严重威胁。因此，准确有效的产前诊断对该病后续治疗和护理有着重要作用。临床上常用的胎盘植入产前诊断为超声检查，但该方法软组织分辨率与空间分辨率均较低，且超声波极易受骨骼、羊水量、产妇体型、胎盘位置、肠道积气等因素的影响，使图像质量下降，难以准确判定胎盘植入范围及深度，具有一定的局限性。磁共振成像( magnetic resonance imaging，MＲI) 作为新兴技术，具有成像视野大、软组织分辨力与空间分辨率高、图像质量高等特点，有助于临床诊断和治疗，为其提供依据。
胎盘植入是妇产科常见病和多发病，其发病机制为子宫肌底层处底蜕膜发育不良，出现减少或缺失，导致绒毛组织穿入子宫肌层。临床实践证实，胎盘植入可依据其植入深度分为三种类型，具体手术/病理表现如下: 胎盘粘连系绒毛直接附着于子宫肌层所致，植入深度较浅，对子宫肌层伤害程度较小，大部分患者可在手术中自行剥离，但仍有小部分患者胎盘会在宫腔内残留，需要人工手术剥离，病理显微镜下可查见底蜕膜缺损，绒毛直接接触子宫肌层; 胎盘植入为绒毛嵌入但未穿透子宫肌层，胎盘不能自行剥离，人工手术剥离时会损伤子宫肌层，病理显微镜下可见绒毛侵入子宫肌层; 胎盘穿透是胎盘绒毛穿透子宫壁，直达浆膜层，甚至可侵袭至膀胱、结直肠、输尿管等临近组织结构，植入程度高，对子宫肌层伤害程度大，只能通过手术剥离。有文献报道，胎盘植入好发于子宫内膜炎性损伤、创伤性损伤或瘢痕形成之后，故有学者认为剖宫产和人流手术是导致该病的首要原因。胎盘植入若未加以诊疗，可引起产后大出血，子宫穿孔，严重者可出现休克，甚至导致产妇死亡。因此，选择恰当的诊断技术对该病的治疗至关重要。
MＲI 主要原理为利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息，以供临床诊断和治疗。该方法克服了超声检查易受呼吸、胎动、肠道积气干扰而在图像上形成伪影，导致诊断不准确甚至错误的缺点，具有宽阔的成像视野，灵活的成像方位和极高的软组织分辨率，在胎盘植入深度的判定中具有极高的应用价值。本研究通过 MＲI 对胎盘粘连、植入、穿透等征象进行归纳发现，在多种序列的联合应用下，具体 MＲI 征象有胎盘－子宫肌层交界模糊不清，子宫肌层消失，T2 信号带变薄或中断，SSh－FSE 序列下长条状、宽带状、结节状低信号影，B－FFE 序列下高信号血管影，T1WI 成像下子宫膨隆、信号显著不均匀、不规则信号影。比较 MＲI检查和手术/病理诊断结果，可以获得 MＲI 检查的真阳性值、假阳性值、真阴性值及假阴性值。通过相关计算公式，可知MＲI 灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 90．00%、80．00%、93． 75%、70． 59%，灵敏度和阳性预测值较高。对植入深度进行分级，可知 MＲI 对胎盘植入诊断的准确率最高，为 90．00%，胎盘穿透为 85．71%，胎盘粘连为 72．73%。
综上所述，MＲI 技术应用于胎盘植入诊断与深度判定中，具有较高的灵敏度和阳性预测值，对植入深度和范围的判定准确度较高，可有助于确定临床后续治疗方案，值得推广。
