先天性子宫畸形(congenital uterine anomaly, CUA)可能引起一些症状，例如盆腔痛、月经初潮时出血较久或其他异常出血、反复妊娠丢失或早产，故可在有这些病症的女性中发现CUA。一些患者查体时存在相关表现，例如阴道纵隔，因而疑诊CUA。另一些患者通过影像学检查发现CUA，此类检查本来旨在评估不孕、非生殖器官系统相关症状或创伤。今天我来给大家介绍一下先天性子宫畸形的相关知识吧。
分类及临床表现
纵膈子宫
是最常见的畸形类型，又根据纵隔末端是否达到宫颈内口分为完全纵隔子宫和不全纵隔子宫。一般无症状，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局（反复流产、早产、胎膜早破），最常见的为反复流产。经阴道超声检查为目前最常用的诊断方法。
单角子宫
仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫,同侧卵巢功能正常；另一侧副中肾管完全未发育或未形成管道，其侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时缺如。
残角子宫
一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。有正常的输卵管和卵巢，但是常常伴有同侧泌尿器官发育畸形。
双角子宫
因胚胎时期两侧副中肾管尾端已大部汇合，末端中隔已吸收，但子宫底部融合不全，出现子宫底部外形呈双角状，称双角子宫。依据双侧副中肾管融合部融合的程度分为
完全双角子宫和不全双角子宫。超声检查、磁共振显像和子宫输卵管碘油造影有助于诊断。
鞍状子宫
双侧子宫角分离程度更轻，表现为子宫底向子宫腔内稍凹陷呈马鞍状，称鞍状子宫，也有称为心形子宫、弧形子宫或弓形子宫。一般无症状，检查可扪及宫底部有凹陷。
双子宫
为两侧副中肾管未融合，各自发育成两个子宫和两个宫颈，也可为一侧子宫颈发育不良、缺如。患者多无自觉症状，但是伴有阴道纵膈者可有相应症状，检查可扪及子宫呈分叉状。
许多患者无症状。有时常规查体结果可能提示需要进一步评估及诊断。阴道纵隔和双宫颈通常伴有子宫畸形，例如双子宫和纵隔子宫。患者因梗阻导致阴道积血或子宫积血时，双合诊可能发现可触及的包块。有症状者可能表现为疼痛、阴道异常出血和/或感染。具体表现因存在的缺陷而异。
