新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是严重威胁新生儿生命的最常见疾病之一。近年来,随着早产儿抢救技术的提升,NEC发病率明显升高。据统计,在出生体重低于1500 g的早产儿中,NEC发病率高达5%～10%,病死率可达20%～30%,其中超过30%～50%的NEC患儿需要接受外科手术治疗。NEC的治疗分为非手术保守治疗和手术治疗两种。非手术治疗包括禁食,胃肠减压,抗生素治疗等手段。适用于早期轻症患儿,及时的正规治疗方式可以避免一部分手术概率。但是一旦出现手术指征未能把握,延误手术时机会出现严重后果。
新生儿NEC消化道穿孔是手术治疗的绝对适应证，相对适应证要综合考虑并结合临床医师的经验判断，NEC手术治疗相对适应证包括:
- 腹胀便血等临床症状经正规保守治疗后仍进行性加重；
- 出现腹膜刺激征并进行性加重;
- Ｘ线出现肠袢固定或严重的肠壁积气、门静脉积气等;
- 实验室检查发现NED发病96小时内血培养阳性，发病24小时内出现低钠血症（<130mmol/L），持续性严重酸中毒（PH<7.25），血小板减少（血小板计数＜50000/mm3），中性粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值＜2000/ｍｍ３）及Ｃ反应蛋白升高等。
