上皮性卵巢癌抗原检测出的膜糖蛋白和体腔上皮组织衍生物,可与单克隆抗体CA125 结合,其来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不表达。
F61妇幼社区认为 CA125 不宜作为正常人群的卵巢癌筛查指标
CA125 可对有家族史的高危女性进行OC 早期诊断。可使用CA125 对女性(特别是绝经后女性)盆腔肿块进行良恶性鉴别诊断,联合经阴道盆腔超声及盆腔MRI或其他标志物可提高特异性。约20%的OC 中不存在CA125,且CA125 在腹膜炎、肝硬化、子宫内膜异位、月经周期和怀孕前⅔时期内可能会中等升高, 在任何有良性(非肿瘤)腹水的患者中都明显增高。尤其对于妊娠合并盆腔肿块的患者,单次检测CA125不能直接判断盆腔肿块的性质。
CA125 可用于患者治疗前的随访监测,也可作为治疗后的主要监测随访指标
建议每2-4月检测1次,持续2年,之后可逐渐降低检测频率,但不适用于正在接受CA125 抗体治疗的患者。CA125 水平的升高早于临床检测诊断1年以上, 且CA125 持续升高的患者预后较差,CA125血清浓度>35 U/mL 提示有潜在的恶性卵巢肿瘤,上皮性卵巢癌早期检出率约为47%,晚期占80%-90%。CA125在参考范围内出现的急剧升高或倍增提示肿瘤复发的可能。
卵巢癌患者术前、术后CA125 水平持续升高提示预后不良
血清中CA125 的表达水平与机体肿瘤负荷有显著的相关性。CA125 水平如降至原来水平的⅒,表明病情转归良好;首次治疗过程中CA125 水平持续升高表明预后不佳。术后CA125血清水平>65 U/mL的患者术后生存率较差。
CA125 测定样品不应在月经期间采取
月经期间CA125 血清浓度增加2-3倍,并且样品应及时离心处理后迅速测定,样品可在4 ℃ (1-5d)或者-20℃ (2周-3个月)短期保存,或者-70℃长期保存。