黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种天然类固醇激素。黄体酮(孕酮)的作用有：提高子宫内膜容受性，有利于胚胎着床；抑制子宫收缩，起到保胎作用；提高母体血糖水平，进而增加胎儿胰岛素分泌，促进胎儿生长；提高封闭因子(PIBF)水平，参与胚胎保护性免疫调节。正常的黄体功能在维持妊娠和胚胎着床有着必不可少的作用。
辅助生殖技术（ART）中控制性促排卵及卵泡抽吸会影响到黄体期激素水平，导致黄体功能不全、妊娠率下降、流产率升高，所以胚胎移植后的黄体支持治疗非常重要。胚胎移植后黄体支持的方案有多种，可通过肌肉注射、阴道用药、口服等不同途径给药。经阴道给药的雪诺同具有用药方便、不良反应少，“子宫首过效应”等优点。由于给药的特殊性，在使用中备孕女性使用中经常有不少疑问，下面为大家解答关于雪诺同如何正确使用以及使用中的常见问题。
常见问题
1.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗？
药物注入阴道平躺5—10分钟后就可以活动。久卧容易导致药渣积聚不易排出。
2.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好？
建议早上用药，效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，有利于药物局部分布吸收，减少阴道凝胶积聚。
3.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出，会影响药效吗？
不会，黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮，与人体孕酮结构完全一致，它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的，凝胶通过氢键与阴道上皮结合，但不被吸收。一般在24 - 28小时后左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排除体外。如果您有任何担心，请及时咨询您的医生。
4.黄体酮阴道缓释凝胶能与其他阴道给药的药物一起使用吗？
不建议，如果要使用其他阴道药物，应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上，以保证药物的持续作用。
5.如果凝胶留在给药器里会影响给药剂量吗？
应按照说明书的给药方法，用拇指与食指紧握给药器的粗端，用力甩3 - 4次，确保将药物甩至给药器的细顶端。使用后会有一小部分凝胶残留在给药器中，这很常见，患者其实已经接受了准确的设定剂量。
6.所有药物都会从给药器释放出来吗？如果忘记使用，第二天需要加量吗？
黄体酮缓释凝胶的给药器是通过轻柔的挤压，将适量的凝胶释放出来。如果您在应该给药的日子忘记使用黄体酮缓释凝胶，那么在第二天开始继续按原计划用药或咨询生殖科医生。不要用双倍剂量来弥补忘记给药的那次药量。
7.使用黄体酮阴道缓释凝胶后是否会出现阴道出血？
黄体酮阴道缓释凝胶不会直接导致阴道出血。接受IVF - ET周期的妇女都可能会出现阴道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的阴道出血，且大部分人可正常分娩。使用黄体酮阴道缓释凝胶后发现阴道出血，不必惊慌。如果是少量点状出血可以继续用药直到测定生化检查以明确是否怀孕。如果类似月经出血，则要咨询您的医生以确定是否继续治疗。
8.药渣多不容易流出来
药物充分吸收后，自然会形成药渣。而正常情况下，早上使用，塞完走动半个小时，药渣会随着药物吸收完后，自然流出。过多药渣蓄积，主要是塞得超过一半或者塞完药物后在床久卧，没有起来活动导致。如果不舒服，可进行外阴清洗或到医院进行阴道清洗。
9.雪诺同与黄体酮针剂效果是否一样 ?
两种药物都是可以提供足够的黄体酮药效。不同地方在于作用方式不一样。黄体酮针剂需要经过全身，最后达到目的地子宫。雪诺同是直接作用与子宫，不进入全身，全身不良反应少。
10.使用雪诺同，抽血孕激素低怎么办？
不必紧张，由于阴道局部给药，药物直接作用于子宫，起到保胎作用，而血液中的孕酮值较低，属于正常现象，所以抽血的时候，孕酮值要比肌肉注射和口服黄体支持的女性低。
11.长期使用雪诺同阴道有分泌物刺激瘙痒，怎么办 ?
需注意的是洗澡和上厕所后，要擦干净以及等待10分钟左右时间，再塞雪诺同。以防不慎带入尿液和不干净的水进入阴道，造成瘙痒。瘙痒时建议到医院看诊查因。
- 黄体酮阴道缓释凝胶的贮藏要求是什么 ?
不需要冷藏或其他特殊处理。只需要密闭，置于25℃以下，避免儿童接触。
正确使用雪诺同（F61妇幼社区）
（扫码观看操作视频）
1、从密封袋中取出给药器，此时请不要去除可拧断的盖帽。
2、用拇指与食指紧握给药器的粗端。用力甩3 - 4次（如体温计），确保将内含药物甩至给药器的细顶端。
3、紧握给药器的粗端的扁平部。拧下细顶端的盖帽，丢弃。当拧盖帽的时候请不要挤压粗端，因为这样可能会使凝胶在插入之前就被挤出来。
4、取坐姿或背卧姿势，弯曲膝盖，将给药器插入阴道。轻柔地将细端插入阴道，大概到给药器三分之二的位置。
5、按压给药器粗端，将凝胶挤到阴道内。手不要松开，慢慢取出给药器并将其丢弃在垃圾桶中。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶，因为您已经接受了正确和设定的剂量。
