颗粒细胞瘤影像学诊断

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颗粒细胞瘤是指在纤维卵泡膜瘤样间质中至少10%的细胞在形态学上与发育中的卵泡颗粒细胞非常相似的肿瘤。虽然总体来说这类肿瘤不常见，仅占全部卵巢肿瘤的1%-3%，然而却是除纤维瘤、卵泡膜细胞瘤之外最常见的性索-间质肿瘤。肿瘤具有雌激素分泌功能，极少发生转移，但可局部扩散，故认为是低度恶性肿瘤。
组织病理类型分为成人型、青少年型。1、大体检查：多为单侧性，双侧占5%-10%，肿瘤体积差异大，小者仅在显微镜下发现，大者可充满腹腔，肿瘤呈圆形、卵圆形或者分叶状，表面光滑，包膜完整，但有10%-15%可发生自体破裂，质地硬、韧或软，可为囊性、实性或两者兼存。肿瘤切面最典型的外观为相当大的多囊性、半实性肿块，囊液多为水样、血性或胶冻液，切面实性部分棕色、黄色或灰色，可见灶性出血和坏死。少数肿瘤由大的单房、小房或多房性囊肿组成，内含水样清液，与浆液性囊腺瘤类似。
成年型颗粒细胞瘤约占95%，多见于更年期或绝经期妇女，发病峰值年龄50-55，由于这类细胞产生雌激素，24%-80%患者可伴子宫内膜病变，其中20%-65%为子宫内膜增生过长，10%为子宫内膜癌。
鉴别诊断
呈囊实性：1.其他性索间质肿瘤（卵泡膜纤维瘤）2.黏液性囊腺瘤3.恶性生殖细胞瘤4.浆液性癌5.子宫内膜样癌
实性为主：1.子宫肌瘤/阔韧带肌瘤2.其他性索间质肿瘤（卵泡膜纤维瘤）