子宫动静脉瘘为子宫动脉与静脉间的直接交通，分为先天性和后天性，先天性是由于胚胎期血管发育障碍，形成大小、数目不同的动静脉瘘，特点累及范围广，易复发，常合并盆腔血管畸形；后天性多由于创伤、感染、肿瘤等因素有关，其中创伤引起最常见，常继发急性大出血危及生命，因此，早发现早诊断非常重要。
动静脉瘘分为先天性和后天性两种。后天性动静脉瘘四肢常见，发生于子宫者少见报道，但近年来有增多趋势，主要由于手术、分娩、各种流产、刮宫这些创伤性操作增加有关，损伤了子宫的动脉、静脉使相邻的动、静脉形成异常通道，另外与感染、肿瘤 ( 子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤 ) 等因素也有关。随着人们对创伤性子宫动静脉瘘的认识有所提高，以及二维与彩色多普勒超声的联合应用，检出率有明显上升。
子宫动静脉瘘在二维超声声像图上没有特异性，通常二维超声表现：
（1）子宫肌层内无回声区，为圆形或椭圆形类囊肿样改变，边界清，加大增益其内可见流动着的细小光点；
（2）子宫肌层内见迂曲扩张的管状无回声，增益加大其内可见细小光点；
（3）子宫肌层内不均质低回声区（见图 1），与子宫肌瘤囊性变、子宫腺肌瘤或宫内残留组织不易区分，所以光凭二维图像容易误诊，联合彩色多普勒以鉴别诊断。彩色血流显示：病变区域无回声内血流丰富呈五彩镶嵌样、旋涡状血流信号（见图 2）；
频谱多普勒有特征性改变可探及高速低阻的动脉血流信号及静脉血流动脉化频谱（见图 3）。是因为子宫动、静脉之间的异常通道，动脉与静脉血混叠形成呈高速低阻的动脉血流频谱或静脉血流动脉化频谱，与文献报道一致。子宫动静脉瘘的鉴别诊断（1）子宫肌瘤液化：二维显示为子宫肌层内无回声区，CDFI 显示无回声区内无血流信号。（2）滋养细胞疾病：二维显示子宫肌层内不规则无回声区，CDFI 显示其内可见丰富的、五彩的血流信号，主要鉴别点是血HCG 异常增高。（3）宫腔内残留物：二维显示肌层内见不均质低回声，彩色多普勒显示低回声内无明显或点状血流信号，同时血 HCG 增高。（4）宫颈纳氏囊肿和宫颈血肿：二维显示为无回声区，彩色多普勒显示其内无血流信号。（5）盆腔静脉曲张综合征：静脉走形规则解剖位置特定，频谱为正常静脉波形。
在鉴别诊断时详细询问病史，尤其是手术史、人流术以及是否有滋养细胞肿瘤病史，结合二维超声及彩色多普勒血流特点做出正确诊断。超声检查无创、简便、安全、可重复，虽然部分子宫动静脉瘘患者无症状，但在彩色多普勒超声上有特征性改变，彩色多普勒超声加二维超声能及时检出这部分患者，诊断准确率高，指导治疗避免盲目刮宫引起大出血，甚至危急生命。腹部加阴道超声以及二维加彩色多普勒的灵活应用是诊断子宫动静脉瘘的首选检查方法，大大提高了诊断准确率，同时也可指导该疾病的治疗及评估治疗效果。
