胎儿小脑延髓池增宽是产前超声发现的常见的中枢神经系统畸形。许多研究不断表明 MRI 能够发现超声无法检出的畸形，特别对于项后窝方面小脑卿部是否完整的诊断比超声更有优势，在超声检出小脑延髓池增宽的胎儿中，可应用胎儿项脑磁共振检查排除项内其他方面的异常，因此可对胎儿大枕大池的诊断起到辅助作用。
测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧面的距离，即为小脑延髓池前后径，众多学者认为当小脑延髓池前后径超过10mm 时即诊断为小脑延髓池增宽 。
超声检查是目前评价胎儿发育首选的影像学方法，在颅后窝病变的检查中有一定的局限性，分辨率相对较低。MRI 检查空间分辨率及软组织分辨率高，可以清楚显示脑实质等中枢神经系统的解剖结构。小脑延髓池是位于小脑后方的蛛网膜下腔的一部分，内充满脑脊液，通过第四脑室正中孔和外侧孔与第四脑室相通。它位于颅后窝，内充满液体，对小脑结构有保护作用。小脑蚓部在妊娠 24 周后才能发育的较为完全，所以 24 周前不能轻易诊断蚓部发育不全。许多学者常规地将 1.0cm 作为小脑延髓池正常值上限。当小脑延髓池前后径超过 1.0cm 时即被诊断为小脑延髓池扩大。
小脑延髓池增宽常与 Dandy-walker 综合征、蛛网膜囊肿、Blake 囊肿以及小脑发育不全有关系。本研究合小脑延髓池合并中枢神经其他异常者 12 例，其中胼胝体发育不良 1 例，侧脑室增宽 4 例，Dandy-Walke7 例，与多数文献报道一致。Dandy-Walke 在颅后窝异常中较典型的一种畸形，发生率约为 1/30000。本研究中共发现了 DandyWalke7
例。Dandy-walker 综合征的 MRI 特征表现为 ①颅后窝极度增大②天幕的上抬超过人字缝③巨大囊肿占据后颅凹中线的绝大部分，并与扩大的第四脑室相通④常伴有不同程度的脑积水。Klein 认为 Dandy-Walke 的预后一般较差，除非不伴有其他畸形，并且蚓部实际上发育不全，这种情况可能预后较好。
Forzano等人研究发现小脑延髓池增宽的胎儿，认为单纯性 ECM 预后较好，非单纯性 ECM 预后相对较差，本研究中核磁共振检出超声漏诊合并侧脑室增宽 2 例，胼胝体发育不良 1 例，Dandy-Walker 畸形 2 例，提高了合并畸形的诊断准确率。Dror 等 人的研究主张如果是单纯性的小脑延髓池扩大，预后还是比较好的，伴有其他结构异常的非单纯性小脑延髓池扩大，预后相对较差。
总之，对超声检查确诊或可疑有侧脑室扩张的胎儿应进行 MRI 进一步检查，有助于弥补超声的不足，超声结合胎儿 MRI 可进一步明确诊断和发现其他合并畸形，为产前诊断提供更为可靠的诊断依据，对妊娠的结局做出重要的指导意义。
