今天要写的这个话题，对我是有一些沉重的。因为患者是一个大学刚毕业两年，人生才刚刚开始的花季少女。从与她的交谈中，我发现她是一个心地特别善良的女孩，她似乎已经意识到自己的病极其难治，她告诉我说，她已经向科室副主任说明，万一真到了那一天，希望能把自己的眼角膜捐献出来。那一刻，我的内心一震。我不明白病魔的恶手为什么会伸向这样一个女孩？我真的希望会有奇迹的发生。
我希望广大同僚们看到这篇文章之后，能够分享你们自己的治疗经验，能够提出你们的宝贵建议。
我先简要介绍一下患者的基本情况：
个人基本信息：患者，女，24岁，未婚，无性生活史。（为保护患者个人隐私不便透露患者姓名）。
主诉：左下腹隐痛1月余。
现病史：患者1月余前无明显诱因开始出现左下腹阵发性隐痛不适，能忍受，平卧休息时，疼痛稍缓解，伴腹胀、便秘及大便性格改变，无尿频、尿急、尿痛，无异常阴道流血，无畏寒、发热等不适。曾于重庆中医院肛肠科就诊，考虑“混合痔”，予以口服及外用药物治疗（具体不详），效果欠佳。为求进一步诊治，20天前于我院胃肠外科就诊，行全腹部CT检查提示：盆腔占位性病变，考虑左侧附近件来源恶性肿瘤可能性大，右侧附件低密度影，考虑卵泡可能，建议妇科进一步就诊。半月前，我院妇科门诊行妇科超声提示：左侧附件区混合性占位（12.3cmx8.3cmx8.9cm,卵巢肿瘤？），建议住院，8天前以“卵巢肿瘤？”收入我科，拟行手术治疗，因患者月经来潮暂停手术办理出院，患者现月经干净，为求诊治，再次入院，门诊以“卵巢肿瘤？”收治入院。
既往史：否认“肝炎、结核、疟疾”等传染病史，否认“高血压”等病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。
辅助检查：患者做的胸腹部CT检查提示肿瘤已经转移，并且因为压迫导致了排便困难。
最终诊断：宫颈促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
诊疗的大致经过：患者入院之后，完善了各项相关检查，于2018年10月19日行剖腹探查术+盆腔包块活检术。术后病理（活检）回示：盆腔小圆细胞恶性肿瘤伴坏死，结合免疫组化符合促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）。查阅国内外文献后了解到这样类型的肿瘤在全世界范围内都很罕见，仅报道200余例，目前还没有特殊有效的治疗方式，可以考虑的处理方式有：1.放化疗（根据目前文献提示治疗效果差）；2.靶向治疗：无确切的效果；3.放弃治疗（这是我们极不愿意做的一个选择，患者来就医，是抱着期望来的，我们不愿意放弃，不愿意看到一个年轻的生命才刚刚开始，就将走向终结）。
为了尝试靶向治疗，与患者及其家属沟通后，做了全基因测序，当时对此寄予了极大的希望，希望能够检测到与靶向药相匹配的变异，但是最终等到的结果却是：未检测到与靶向药相匹配的变异，未检测到癌症相关的有害或疑似有害胚系突变。结果是如此冰冷，现实是如此残酷！我们到底应该何去何从？
为了进一步寻求医治方案，科室请了放疗中心、肿瘤内科、病理科、胃肠外科会诊共同商议，但最终也并没有找到一条很好的治疗方案。一个年轻的生命，一个濒临绝望的家庭，一群有情怀，负责任，想尽了办法，却又似乎无能为力的医生，都只因为这个罕见的肿瘤——宫颈促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤！！
以下患者的部分检查结果：
