正常胎盘呈盘状，附着于子宫前壁或后壁，在胎盘和子宫壁之间有蜕膜。胎盘通常厚2-4cm。随着孕程MR信号改变。
19-23周，胎盘在T2上程均匀信号。
24-31周，随着胎盘分叶，胎盘分叶之间出现分隔，导致胎盘信号不均，随着孕程增加胎盘信号愈加不均。
正常子宫肌层在T2上呈3层结构。
中间层为不均匀高信号血管层，两边是薄层低信号。
T1平扫上胎盘与子宫界限不清。
正常状态下，子宫肌层在脊柱或主动脉部局部受压会变薄，但是信号正常。
局部子宫肌层收缩会在T2上显示均匀低信号，不会出现在所有序列中，可以和子宫肌瘤鉴别。
磁共振检查
早期妊娠，怀孕前三个月一般不做磁共振检查。
中期妊娠，大部分病人可以完成仰卧位检查。
晚期妊娠，部分仰卧困难病人可以采用侧卧位检查。
晚期妊娠胎盘检查，胎盘信号逐步不均匀，子宫肌层逐渐变薄，诊断胎盘异常难度增加。
胎盘磁共振序列
单次激发快速自旋回波序列（ssFSE），观察胎盘的位置，形态及侵入情况。
自由稳态序列（FIESTA），观察胎盘的位置，形态，血管及侵入情况。
其他。
胎盘异常——形态异常
正常胎盘呈圆盘样。
胎盘形态异常：
双叶胎盘，胎盘2叶等大，一般无临床表现。
副胎盘，小于主胎盘，产生原因为血供变异或子宫肌瘤及子宫手术病史，由于主副胎盘之间的桥接血管，副胎盘易产后出血及产后副胎盘滞留。
胎盘形态异常：
双叶胎盘。
副胎盘。
轮廓胎盘。
膜状胎盘。
胎盘变薄，小于2cm，孕妇血管或血液异常，以及胎儿异常，21三体综合征。
胎盘增厚，大于4cm，胎儿水肿，感染，孕妇妊糖，贫血。
胎盘异常——位置异常
通常位于子宫上节段。
前置胎盘：低位、边缘、部分、完全
胎盘异常——异常胎盘形成
蜕膜位于子宫肌层和胎盘间，各种原因的蜕膜局部缺失导致子宫绒毛直接进入子宫肌层。
胎盘粘连，胎盘绒毛直接附着在子宫肌层，未进入。
胎盘植入，胎盘绒毛侵入子宫肌层，未穿透。
胎盘穿透，胎盘绒毛侵入子宫肌层达到或穿透浆膜层，甚至侵犯膀胱或盆壁。
磁共振可以诊断胎盘植入异常，但是不同类型的植入异常难以鉴别。
剖腹产是胎盘异常植入的一个重要原因。
除此之外，前置胎盘，子宫肌瘤手术或其他子宫手术及高龄产妇都是相关因素。
胎盘植入导致产后出血和/或产后胎盘滞留
异常胎盘磁共振征象
1.胎盘局部凸起，通常合并其他征象
2.子宫下段增宽，正常胎盘偶见，合并其他征象。
3.胎盘内T2低信号，比正常胎盘间隔粗，来自于子宫肌层与胎盘交界区，紊乱过度生长的血管也程T2低信号，但是在稳态进动序列（FIESTA）上程高信号。
4.子宫肌层变薄或局部缺失，通常出现在子宫下部剖宫产区域，不合并胎盘局部凸起时，提示为胎盘粘连。
正常情况脐带直接进入胎盘中央。
脐带血管异常情况
1.偏心/边缘脐带，脐带进入胎盘位置距离胎盘1-2cm，导致胎儿发育异常及早产。
2.帆状脐带，脐带在羊膜层胎盘外出现分支，暴露的血管异受压迫或损伤，导致发育不良，早产，出血。
3.血管前置，为胎儿和子宫间直接暴露未受胎盘或脐带保护的血管，通常由偏心/边缘脐带、帆状脐带或者胎盘分叶间血管导致。可以导致出血或因为受压造成胎血减少。
F61.COM总结胎盘核磁观察的经验：
胎盘磁共振观察要点：
胎盘位置，相对子宫及宫颈。
胎盘形成异常，是否植入。
胎盘脐带，是否有前置血管。
