卵巢肿瘤（囊肿）蒂扭转临床情况：
- 卵巢肿瘤蒂扭转典型临床表现：突发一侧下腹部疼痛，持续性且随活动加剧。
- 疼痛程度依囊肿机械障碍程度而异，可伴有恶心、呕吐，严重者休克。
- 部分患者的疼痛可随体位改变而加重或缓解。
- 妇科检查：疼痛侧附件区触及包块，蒂部压痛。
- 卵巢肿瘤（囊肿）蒂扭转一般伴有附件扭转，是妇科常见急腹症之一，患者突发下腹痛或腹痛逐渐加重、查体或超声发现附件肿块时，应考虑肿瘤蒂扭转可能。
- 扭转主要发生在生育期妇女，扭转蒂部分通常包含卵巢的固有韧带、骨盆漏斗韧带、输卵管及其系膜等、韧带中包绕卵巢的动静脉分支及子宫血管，为卵巢和子宫提供营养支持。
- 对此类疾病的早期诊断、早期治疗，解除扭转对保留输卵管、卵巢功能、减少术后并发症有重要意义。
卵巢肿瘤（囊肿）蒂扭转根据扭转程度分二型
完全扭转≥360° 不完全扭转≤360°
扭转周数越多，紧张度越大，时间越长，病情越重，缺血、水肿、坏死，附件区肿物张力大，压痛，以瘤蒂部最明显。
合并感染或破裂，白细胞可升高、可有发热及腹膜刺激征，右侧卵巢囊肿蒂扭转合并发热、腹痛时，临床上易误诊为急性阑尾炎。
不完全扭转：血循环未完全受阻，无坏死，症状较轻，疼痛呈间歇性，可自行复位缓解，不易与盆腔炎、憩室炎及尿路结石等疾病鉴别。
卵巢肿瘤（囊肿）蒂扭转比较影像学
目前，卵巢囊肿蒂扭转诊断以超声为主，但超声易受肠气影响，受操作者技术水平影响较大，特征性图像显示率较低，诊断准确率仅为24%。
卵巢囊肿蒂扭转的临床症状及实验室检查缺乏特异性，工作中被误诊为外科疾病行CT 或MＲI检查者日趋增多。
CT 有较高时间分辨率及空间分辨率，结合MPR等后处理、增强血管成像，多数的患者一般对肿瘤（囊肿）的诊断较容易，在最佳位置时能够对扭转的蒂部进行较好观察。
卵巢肿瘤（囊肿）蒂扭转CT征象
- CT发现肿瘤或囊肿不难，但需要判断有无蒂扭转。
- 一般囊壁薄，常小于3 mm ，发生扭转后, 由于血运障碍, 囊壁充血、水肿，均匀或不均匀增厚。有学者认为均匀性囊壁增厚大于3 mm 或局限性增厚大于10 mm 是囊肿扭转常见征象，可与周围组织不同程度粘连，合并囊肿破裂，边缘不规则凹陷或皱缩。
- 扭转合并囊内出血可见低、高密度的液-液平。扭转囊肿表面渗出或出血，CT 见囊肿周缘或子宫直肠窝积液，积液CT值大于40 HU（血性）, 结合其它征象，对诊断扭转有意义。
- 实性或囊实性肿瘤蒂扭转，更易出现水肿、坏死、出血。
- 增强后血管成像有时见血管狭窄、闭塞，子宫卵巢血管常较迂曲，应注意鉴别。
术中所见：子宫前位，右侧卵巢扭转360度，约897cm，表面色黑，右侧卵巢增大，约455cm，表面光滑，活动可，双侧输卵管未见明显异常。
病理提示：双侧“卵巢”良性囊性病变，其中右侧出血、梗死。
