Blake’s囊肿，见于千分之一的新生儿。
胎儿Blake’s囊肿超声诊断
❶第四脑室中央孔没有开放，导致脑脊液积聚，第四脑室扩张，形成颅后窝的无血管性囊肿，小脑横切时出现钥匙孔征。
❷正中矢状切，小脑蚓部正常大小，轻度到中度向上旋转，也许你问我下面一张图代表啥？没看矢状切前，我还真说不出。
但通过进一步做正中矢状切，我告诉您，左边是Blake’s囊肿，右边是Dandy-Walker畸形。
左图——小脑幕位置正常，脑干-蚓部角略增加，蚓部形态面积正常
右图——小脑幕明显抬高，小脑蚓部几乎没有了。
胎儿Blake’s囊肿鉴别诊断
❶后颅窝增宽：后颅窝>10 mm; 蚓部正常，脑干-蚓部角正常;
❷蛛网膜囊肿：囊肿对周围组织有压迫，但蚓部正常
相关异常：
❶Blake’s囊肿大多数为孤立现象，无大影响
❷少数为染色体异常，特别是非整倍体，但此类胎儿大多数同时有其它软指标异常。
胎儿Blake’s囊肿怎么处理？
❶需要进行详细的超声检查，特别是神经系统超声检查;
❷如果怀疑其他脑部异常，胎儿脑部磁共振成像可能有帮助;
❸建议在非孤立性病例中进行侵入性检查;
❹每4周进行一次超声检查，以监测囊肿的大小和可能导致的脑室扩大
❺约50%的病例中，孕2426周囊肿自行消失
胎儿Blake’s囊肿预后怎么样？
90%神经发育良好，10%神经系统发育轻度受阻，极少数产后脑积水的孩子需要接受积水引流
复发:往往孤立发生，不增加复发的风险
本文作者：超人明视
