房缺是常见的先天性心脏病，1500例活产中的1例，是由房间隔发育过程中的异常组织吸收和沉积引起的。 根据位置可分为继发孔(房间隔中段)、原发孔(房间隔下段)、静脉窦(室间隔外侧房间隔内侧壁上腔静脉)和冠状窦缺损(可部分或全部缺损)。 由于卵圆孔的存在，房缺很难在胎儿期发现！正常卵圆孔测值与主动脉根部测值几乎相同，差异为1毫米或更少。继发孔缺损是指房间隔中央部分较大的缺损或者是缺损的孔瓣。 房间隔下部可见原发孔缺损。
搞清楚房间隔发育，对于理解房缺形成有关键作用！
1，胚胎第30天，在共同心房腔内的顶部正中线处，向下生长出一隔膜组织，称为原发隔，此隔向房室管心内膜垫方向生长，纵向将共同心房腔分为左、右两部分，最后与心内膜垫融合，在隔的游离缘中间凹陷处与心内膜塾完全融合前留有一小孔，称为第一房间孔(原发孔）
2，原发隔的下缘与心内膜垫逐渐融合，最后封闭原发孔。如果此孔不能封闭，则形成原发孔型房间隔缺损，由于此孔靠近心内膜垫及房室辦，故原发孔型房间隔缺损易合并心内膜塾垫缺损
3，在原发孔封闭之前，在原发隔的上部出现局部组织溶解吸收出现多个小孔，并逐渐融合扩大形成一个较大的孔道，称为第二房间孔（继发孔）
4，此同时，在原发隔(第一房间隔）的右侧心房顶部又生长出一隔膜，称为第二房间隔(继发隔)，呈圆弧形逐渐向房室管方向生长，覆盖上部继发孔后，在其中下部留有一孔，称为卵圆孔，继发隔下缘亦与心内膜塑融合。
注意：原发隔在左边，继发隔在右边！很好记：元祖……原左！所以，卵圆孔在继发隔上，卵圆瓣在原发隔上！
以上房间隔发育过程您弄清楚了，下面这几点房缺产生的原因就完全能够理解了！
①卵圆瓣上出现许多穿孔；
②第一房间隔在形成第二房间孔时过度吸收，导致卵圆瓣太小，不能完全遮盖卵圆孔；
③第二房间隔发育异常，形成过大的卵圆孔，不能完全被卵圆瓣遮盖；
④第一房间隔过度吸收，同时第二房间隔又形成过大的卵圆孔，导致更大的房间隔缺损。
⑤此外，心内膜垫发育不全，第一房间隔不能与其融合，也可造成房间隔缺损。
作者：超人明视
