患者17年前因“阑尾炎”于某院检查,B超示卵巢囊肿约1cm(具体不详)。后不定期行B超检查示包块逐渐增大。12年前复查B超示:左附件区可见大小约6.914.92cm肿块,其内可见一大小约5.894.85cm囊性回声区,透声差,内部可见密集细小的点状回声,其壁上可见两个强回声团,较大者0.76*0.5cm,考虑巧克力囊肿。5年前复查B超:盆腔内可见巨大片状液性暗区,上达剑突下,两侧达左右侧腹部,暗区透声欠佳,可见细小光点及多个分隔光带,呈多房囊性;性质来源待定;患者平素无腹痛,无经期下腹痛,无发热,无白带异常,无月经改变等不适。4年前出现夜间不能平卧。7天前出现腹胀;伴间断腹痛,呈绞痛;伴恶心;伴食欲下降,伴尿少。门诊以”盆腔包块性质待查收入院“。



入院完善相关检查。行手术治疗,术中见:腹水2000ml,盆腔巨大包块形成,大小约40*40cm,充满整个盆腹腔。包块呈多房囊状,表面光滑。吸出囊液均见暗红巧克力样液体,共吸出囊液13000ml。
术中冰冻结果示:(部分卵巢肿瘤)送检组织见子宫内膜异位症,伴多灶异型细胞浸润,呈实性片状及腺管样排列,细胞异型性明显,可见核分裂,伴坏死形成及多量炎细胞浸润,局部囊壁内衬上皮增生。结合病史,考虑子宫内膜异位症恶变,确诊待石蜡广泛取材。