妇科产科先后工作近5年。最近因孕晚期出夜班被安排到了吸宫室。本来以为不就是一类手术吗，况且之前一年多的妇科值班经历，肯定可以轻松胜任？！可最近快一个月的上班经历刷新了我的原来的认识。
比如双子宫畸形妇检不仔细，忽略了双阴道，怎么也找不到另个腔。
比如人流的宫颈内口难以想象的紧，长实了的感觉
比如术后残留回来差点闹纠纷的发现原来有2个腔，是不全纵隔子宫
比如外地B超提示点状胚芽，在B超监视下吸掉孕囊，洗毛时却没找到绒毛，虽然按程序送了病理，但还是莫名担心是漏吸了？还是外地B超打错了？会不会宫外孕？
比如B超监视下人流术中出血多，促宫缩处理后用吸管吸掉后再次还是活动性出(估计共150ml)，但观察一会没有继续扩大，也没进一步处理，当时刚脱离产科，觉得这点出血算不上什么。10天后复查提示宫底残留（原来积血地方），又差点有纠纷。后来对于术中出血的心有余悸～
还有今天做的否认人流史的20多岁的无痛人流，术中觉的子宫都好几个腔，暗暗怀疑是不是隐瞒病史，之前存在宫腔黏连，既担心残留又担心刮狠了内膜受损，继发宫腔黏连和不孕
而一个B超提示左右不全纵隔可在吸宫室的B超机下怎么也打不出横断面，只能听打B超的老师说上面的腔，下面的腔～当时感觉那个晕啊～
关于人流术后用药的问题，比如担心残留的，会开棉酚片，但同时和人工周期或优思悦之类修复内膜的会不会冲突，是术后就同时用吗？还有定坤丹和人工周期都用来修复内膜，怎么选择？
在吸宫室已经工作一个月了，关于取环，在别人手里很简单的问题，在我手里有时仍然是难题，不由得汗颜。今天快下班时遇到一个取环的病人，子宫前屈，宫内口紧，进宫腔困难，好不容易触及金属感后，使劲向下拉，以为是钩住了嵌顿的环，但在宫颈内口初就是出不来，后来换一旁的上级医生，试了几次就出来了。告诉我说刚才勾住的其实是前屈子宫的前壁与宫颈管交接处组织。
为此在园子里就这个问题挖掘了下，并总结如下：
1.从阴道到宫颈到宫底，真是来来去去花相似，进进出出路不同。做好双合诊，尽量运用各种手法减少倾曲，把路弄顺溜了，转动取环钩子的方向，使与前屈的子宫前壁处方向相反，减少穿孔以及对子宫壁损伤。
2.耐心体会金属感，不要急躁，有时欲速则不达。
