胎盘植入谱系疾病的发病率在许多国家稳步上升。既往剖宫产胎盘植入的原因是由于子宫瘢瘢痕憩室部位妊娠。超声可帮助筛查和诊断前置胎盘伴胎盘植入谱系疾病的妊娠。在胎盘植入谱系疾病的诊断和分期中，磁共振成像可作为多维超声检查的补充。胎盘植入谱系疾病是一种潜在的危及生命的疾病，需要区域性跨学科团队的护理。
胎盘植入的孕妇怎么办？
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1.有胎盘植入谱系疾病临床高危因素或前置胎盘的孕妇，在妊娠18−20 周行胎儿解剖结构超声检查时，应转诊给影像学专家，以诊断或排除这种疾病(II-2A)。
2.诊断胎盘植入谱系疾病的孕妇应转诊至专门从事该疾病跨学科治疗的区域中心 (II-3A)。
3.从诊断到手术基于规范的跨学科团队护理，将有助于改善术中和术后的母婴结局(II-3A)。
4.指导孕妇产前就进入指定的区域管理中心，尤其是伴产前出血者，或地理位置和交通条件不利情况者(III-B)。
5.对于没有产前出血健康的孕妇，最佳的择期剖宫产时间为妊娠34-36 周(II-3B)。对于反复产前出血或伴宫缩者，可考虑提早手术，以降低紧急没有计划剖宫产的风险；如果是在妊娠 35+0 周之前，最好术前给予一个疗程的皮质类固醇以促进胎肺成熟(II-2A)。
6.区域性麻醉可比全身麻醉更安全，因为这与减少手术失血量相关，且被患者及家属优先选择 (II-2A)。医生应制定好大量输血方案以应对严重失血 (III-B)。
7.手术开始前应静脉输注氨甲环酸，以减少术中出血 (I-A)。
8.手术应采用改良的截石体位，取大小适中的纵切口，以保证不切开胎盘的情况下顺利娩出胎儿；术前或术中超声可指导选择最佳子宫切口 (III-B)。如果胎盘没有剥离迹象，则不应尝试取出胎盘，因为这可能导致大量出血(III-B)。
9.目前还没有足够的证据支持胎儿娩出后给予或停用子宫收缩剂 (III-C)。
10.目前还没有足够的证据推荐任何一种方法（包括术前球囊置入术或术中结扎术）以阻断髂内动脉血流的有效性(II-1C)。
11.病灶性中心病变可接受楔形切除术，完全取出胎盘并修复子宫(3-P手术) (II-3B)。
12.古典式剖宫产术和不切除侵入性胎盘是一种可被接受的分娩方式，但与恢复时间延长和子宫切除的持续风险有关(II-3B)。
13.对于诊断为胎盘植入谱系疾病后仍保留生育能力的女性，应告知她们在未来任何妊娠时尽早接受专业超声检查，以便发现剖宫产瘢痕妊娠时可提供所有的治疗管理方案(III-B)。
14.产前诊断为胎盘植入谱系疾病的较严重形式，是剖宫产瘢痕妊娠，可允许使用微创外科手术进行治疗(II-3B)。
15.尽管有丰富资源国家的许多诊断为胎盘植入谱系疾病孕妇得到了安全护理，但我们仍需要更多的研究和知识转化，以有效地提供基于人群的所有管理选择 (III-B)。
