正常在子宫内壁生长的子宫内膜组织,出现在子宫以外部位引起的疾病,称为子官内膜异位症,这是一种良性疾病。
子宫内膜组织出现在子宫外的原因尚不明确。
子宫内膜异位症会引起疼痛和出血,尤其是经前期和经期,但也可能毫无症状。
医生将很薄的观察管通常肚脐附近的小切口插入,检查子宫内膜组织(腹腔镜检查)。
用药物缓解疼痛,并减缓异位组织的生长。
可通过手术将子宫内膜组织移出子宫和卵巢。
子宫内膜异位症有哪些症状呢?
正常在子宫内壁生长的子宫内膜组织,出现在子宫以外部位引起的疾病,称为子官内膜异位症,这是一种良性疾病。
子宫内膜组织出现在子宫外的原因尚不明确。
子宫内膜异位症会引起疼痛和出血,尤其是经前期和经期,但也可能毫无症状。
医生将很薄的观察管通常肚脐附近的小切口插入,检查子宫内膜组织(腹腔镜检查)。
用药物缓解疼痛,并减缓异位组织的生长。
可通过手术将子宫内膜组织移出子宫和卵巢。
子宫内膜异位症:异位组织
子宫内膜异位是通常只位于子宫壁上(子宫内膜)的小片或大片子宫内膜组织出现在身体其他部位。组织出现在其他位置的途径及病因尚不清楚。异位的子宫内膜组织黏附在卵巢、输卵管子宫支持韧带、肠壁、输尿管、膀胱、阴道、手术瘢痕或胸腔内。但异位组织还可能出现在骨盆和腹部等其他位置,在少数情况下也会出现在覆盖肺部和心脏的膜上。
异位的子宫内膜组织可导致附近组织发炎,在腹腔的脏器之间形成瘢痕组织条带(粘连)。组织可能堵塞输卵管引起不孕。
子宫内膜异位症是一种慢性疾病,常引起腹痛。子宫内膜异位症的确切发病率尚不清楚,因为只有直接观察到病变才能确诊,而这种观察需借助手术。大约 6% 到 10% 的女性会患子宫内膜异位症。不能生育的女性和患有骨盆疼痛的女性患子宫内膜异位症的比较较高,分别为 25-50% 和 75-80%。诊断出此病的平均年龄为 27 岁,但青少年也可患子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症子宫内膜异位症
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症有遗传倾向,更常见于一级亲属(母亲、姐妹和女儿)也存在子宫内膜症的家庭。年龄在 30 岁以上的初产妇,无生育史的女性,经期少于 27 天,子宫先天畸形等因素都可能增加患病的危险性。
子宫内膜异位症不常见于口服低剂量避孕药的多产妇,尤其是 15 岁前开始运动,和每周运动时间超过 4 小时的多产妇,或两者。
子宫内膜异位症的病因至今尚不清楚,有以下几种假说:
月经期间脱落的小块子宫内膜碎片,通过输卵管逆流入腹腔,而不是随经血通过阴道排出体外
子宫内膜细胞通过血管或淋巴管播散到子宫以外继续种植生长
子宫腔以外的细胞衍化为子宫内膜细胞
子宫内膜异位组织(移植物)的常见位置包括:
卵巢
支撑卵巢的韧带
直肠和阴道或子宫颈之间的区域
不太常见的位置包括输卵管、小肠和大肠的外表面,尿管(从肾到膀胱的导管)、膀胱和阴道。在极少的情况下,子宫内膜组织会长在覆盖肺部的膜(胸膜)上、包裹心脏的囊(心包膜)上、阴户、子宫颈或者腹腔中外科手术的疤痕上。
异位的内膜组织同正常内膜组织一样对激素起反应。因此异位组织也会出血和引起疼痛不适,尤其在经前和经期。症状严重程度、对生育功能的影响程度以及对器官功能影响程度都因人而异。
随着病程的进展,子宫内膜异位组织会渐渐长大。还会蔓延到新的区域。但是,组织的数量以及子宫内膜异位发展的速度差异很大。组织可能长在表面,也可能向深处渗透(入侵),从而形成结节。
子宫内膜异位症的症状
疼痛通常随月经周期改变,在月经期前和月经期内加重。月经不规律,如经量过多,以及月经前长粉刺。异位的子宫内膜组织与子宫内正常的子宫内膜组织对激素的反应相同,包括 刺激素和 孕酮(卵巢产生的)。因此,异位的组织在月经期可能出血,常常导致痉挛和疼痛。
子宫内膜异位症的严重程度不取决于异位子宫内膜组织的数量。有些女性体内存在大量异位组织却没有症状。而有些虽然只有少量异位组织,却出现难以承受的疼痛。对于很多女性布言,子宫内膜异位症在出现数年后才会导致疼痛。而对于有些女性,在月经前和月经期存在性交疼痛。
症状还取决于子宫内膜组织的位置。根据位置不同,可能出现的症状包括:
异位的子宫内膜组织及流出的血液还会刺激周围组织。异位的子宫内膜组织及流出的血液还能刺激周围组织不断进行组织修复,有时形成腹腔器官之间的纤维组织条带(粘连带)。异位的子宫内膜组织以及形成的粘连可能会影响盆腹腔器官的功能,甚至引起肠梗阻。在很少的情况下,粘连会引起肠梗阻。
严重的子宫内膜异位症可以阻碍卵子从卵巢排出进入子宫,造成不孕。有时轻微的子宫内膜异位症也可以引起不孕,但原因尚不清楚。
在怀孕期间,子宫内膜异位症可能不会发作(缓解),有些情况下可能永远不再发作。由于 雌激素水平下降,子宫内膜异位症在绝经后不会再发作。