细菌性阴道炎是阴道内菌群平衡被打乱后引起的阴道感染。
感染性传播疾病的女性、多个性伴侣的女性、或者使用宫内节育器的女性更容易感染细菌性阴道炎。
稀薄、灰色或白色的分泌物可能量很大、伴随鱼腥味和瘙痒。
如果症状表明患有阴道炎,医生会检查白带和/或子宫颈分泌物样本,并在显微镜下检查是否因微生物引发感染。
胶状或膏状抗生素药物外用或口服,效果良好。
细菌性阴道炎易复发。
原因
阴道内通常存在很多细菌。其中一种叫做乳酸杆菌,可保持阴道的正常酸度。乳酸杆菌保养阴道内壁和阻止致病菌生长。细菌性阴道炎是最常见的阴道感染,发生于保护性乳酸杆菌数量下降,其他致病菌大量生长时(比如阴道加德菌和消化链球菌属)。为何会有此改变,以及这种紊乱是否可以通过性传播尚不明确。明确的是细菌性阴道炎在以下女性中更加常见:
患有性传播疾病
有多个性伴侣
使用子宫内避孕器(IUD)
但是,处女也可患上细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎可发生在同性恋患者身上,特别是有多个性伴侣的患者身上。
症状
白带可呈灰色或白色、量大浓稠。通常,白带有鱼腥味。性交后以及月经期间气味更浓。常常瘙痒。
感染可引发多症病症,如盆腔炎,孕妇的话可引起胎膜感染、早产、流产或产后感染。
诊断
医生的评估
对白带和/或子宫颈分泌物样本的检查
如果女孩或女性出现白带异常,并且持续多天,应该就诊。
医生根据症状判断是否患有细菌性阴道炎,如白带发灰,并出现鱼腥味。然后询问关于白带和可能病因(例如性传播疾病)的问题。
为了确诊,医生要进行盆腔检查。做阴道检查时,医生用棉签取白带样本。然后在显微镜下对样本进行检查。通过此信息,医生通常可以确定引发症状的微生物。通常,医生还使用棉签取一些子宫颈上(子宫下部与阴道连接的部分)的分泌物。检查样本,确定是否患有性传播疾病。
要判断盆腔内是否存在其他感染,医生会在一只手上戴上手套,将食指和中指插入阴道,然后用另一只手按压小腹,以检查子宫和卵巢。如果此操作引起剧烈疼痛,或者出现发烧,说明可能存在其他感染。
有些治疗阴道炎的抗生素乳膏会减弱避孕套和阴道隔膜的作用。
细菌性阴道炎治疗
细菌性阴道炎使用抗生素(如甲硝唑或林可霉素)治疗。对于未孕女性,建议口服甲硝唑。但是,它可能存在全身副作用。因此,医生一般会为怀孕女性开甲硝唑阴道乳膏(用上药器插入阴道内)。使用林可霉素药膏期间不能使用避孕套避孕,因为林可霉素可能会融化乳胶。
细菌性阴道炎通常会在几天内治愈,但经常复发。如果常常复发,可能需要长期使用抗生素。