乳腺癌的症状有哪些?
许多乳腺癌患者通过自己发现或常规体检,或乳腺X摄片发现肿块。少见的症状是乳房疼痛或增大,或无法形容的乳房增厚。
乳头Paget病表现为皮肤改变,包括红斑、结痂、缩放和分泌物,这些表现酷似良性而被患者忽视,从而延误诊断1年或更长时间。大约50%的Paget病患者就诊时表现为乳头区可扪及的肿块。
一些患者首发表现为转移疾病(如:病理性骨折、肺功能损坏)。
体格检查中常见的体征是不对症的或明显的肿块——个明显与周围组织不同的肿块。乳房一个象限中尤其外上1/4象限出现的弥漫性纤维性病变是良性肿块的特征,而局限于一侧乳房(对侧没有)的轻微增厚固定的肿块则可能是癌症的表现。
进展期乳腺癌以固定在胸壁或皮肤表面的肿块为特征,在皮肤表面可以出现卫星病灶或溃疡,或因为真皮淋巴管浸润引起的淋巴水肿而出现皮肤异常(称为橘皮征)。粘连融合或固定的腋下或锁骨上或锁骨下淋巴结提示肿瘤扩散。
炎性乳腺癌常以橘皮征、红斑或乳房增大为特征,常没有肿块,而且具有特殊的侵袭过程。