宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）为宫颈癌发病密切相关的病理改变之一，为反应宫颈癌发生、发展的连续性病理过程。CIN根据干预情况存在3种转归：①逆转为正常组织；②维持不变；③继续分化甚至癌变。因此，在治疗CIN时的主要目的应为控制疾病的进展，避免发生恶化。若未进行合理的干预，CINⅡ患者逆转为正常组织的可能性约为43%，而进展为CINⅢ或发生恶化的可能性为1%～2%，CINⅢ阶段患者进展为浸润癌的可能性则
高达14%。有研究发现，HR-HPV的连续性感染是导致CIN和宫颈癌病变的重要条件之一，同时在宫颈癌的筛查和治疗中也具有重要的作用。与此同时，因CINⅢ存在较高的癌变风险，因此，临床上一旦发现即应该进行及时的干预治疗。
CINⅢ为宫颈癌癌前病变中最为严重的一个级别，若未进行有效控制干预，大多数患者可恶化为原位癌。CIN经干预后可产生三个不同的转归方向，一为扭转为正常组织，二为维持不变，三为进展为高级别CIN或恶化，即为CINⅢ。随着宫颈癌筛查技术的快速发展，CINⅢ患者的数量也在不断地增加，并且呈现出明显得年轻化发病趋势，但是对该级别的病变进行合理的干预，其治疗有效率为100.0%。有研究表明，大多数宫颈癌细胞中存在HPV，并且进行HPVDNA检测
是对宫颈癌进行筛查、治疗检测效果较好的方式。在HPV中常见的感染亚型为HPV16和HPV18，其中HPV多见于宫颈腺癌、宫颈鳞癌、正常宫颈细胞，HPV18则仅次于HPV16。因此，对CINⅢ患者实施抗HPV治疗具有非常重要的意义。
有研究表明，对宫颈病变患者实施宫颈锥切术，能够有效的降低宫颈癌中HPV的表达，但现阶段对于宫颈锥切手术清除HPV的作用机制尚未明确，可能是因为切除了易感染的鳞柱交界部位，同时也将受感染的细胞同时切除。有研究发现，采用PCR法检测切除的标本，结果表明在正常组织中HPV的DNA含量极低，表明在对病变的宫颈部位进行手术切除时已将受HPV感染的细胞一同切除。现阶段，对于CINⅢ合并高危型HPV阳性者，手术治疗效果更为明确，且其中最为常见的术式为宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术。按照CIN处理指南指出，CINⅢ患者首次进行治疗时推荐使用诊断性锥切手术。与此同时，CINⅢ患者多为育龄期女性，多数患者仍有生育要求，多希望术后能够保留生育能力
。因此，相对于全子宫切除术，宫颈冷刀锥切术为CINⅢ期患者最为适合的手术干预措施，且能够有效的排除患者是否发生恶变，同时具有诊断、治疗作用。本研究结果表明，两组患者治疗有效率差异无统计学意义，观察组与对照组术后高危型HPV病毒阴转率差异无统计学意义，观察组患者术后出血量及住院时间均低于对照组。
综上所述，宫颈冷刀锥切术为现阶段治疗CINⅢ合并高危型HPV阳性患者最有安全有效的临床治疗手段，且对于高危型HPV具有一定的清除作用。
