冷刀锥切术是一种基本的门诊妇科手术,兼有诊断和治疗作用。随着保留生育功能手术的需求增加,锥切术更多地用来确定病变的范围及决定最终的治疗方式，在一些病例,切缘阴性的锥切术可能单独作为原位癌及早期浅表浸润宫颈癌的局部治疗方法。
手术操作在手术室麻醉下进行。患者为膀胱截石位，并按照常规阴式手术准备。在术中留置尿管并非必需(译者注:术前应排空膀胱)。
缝线缝在双侧宫颈阴道交接处数毫米深。使用卢戈( Lugol)碘液帮助临床医生看到异常区域,并获得个大体肉眼可见的冷刀锥切阴性的宫颈外切缘。锥切时确定宫颈内切缘更具挑战性,因此通常需要依靠病理学进行诊断。可在标本12点位置缝线标记方向，锥切的范围要按照估计的病灶大小、保留的宫颈体积及患者宫颈情况来定。应小心操作，以避免标本不完整从而加大病理对切缘评估的难度。这通常是一种简单快速的手术操作，但可能对患者的远期生育造成影响。因此，操作必须小心准确，并精准到尽可能避免切缘阳性，减少再次锥切的可能。
锥切后，进行颈管搔刮及子宫内膜刮宫后分别送病理检查，烧灼剩余宫颈锥切创面以免出血。
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