一旦发现卵巢囊肿,首要任务是判断对患者是密切随访,还是积极的手术治疗。据F61.COM([链接登录后可见])统计,大多数学者认为生育年龄者的卵巢囊肿直径小于5cm,且无症状者可密切随访,因为70%的囊肿可自然消退。患者随访期间应重视B超和盆腔检查。据文献报道囊肿直径小于4cm,其自然消退率为82.6%,囊肿直径46cm者为63.4%,囊肿直径为68cm者为28.6%,其完全消退时间可长达3个月。处理卵巢囊肿的原则为囊肿直径大于5cm,疑为卵巢肿瘤者,可行剖腹探查术。剖腹探查的指征为:
(1)绝经后发现盆腔肿块特别是在附件区域的肿块;
(2)任何年龄的妇女密切观察下发现附件肿块直径超过5cm,尤其是采用口服避孕药或已观察1-2个月经周期,肿块未见缩小者;
(3)附件肿块直径达8-10cm;
(4)盆腔肿块不能确定是肌瘤,还是肿瘤者;
(5)绝经后妇女卵巢正常大小提示异常;
(6)卵巢实性肿瘤。