今天收治了这样一位患者，29岁，孕35+1周，未足月胎膜早破，糖尿病合并妊娠，子痫前期。这个病人是因为空腹血糖异常，然后再孕12周行的OGTT，那么OGTT各个阶段的血糖均提示糖尿病合并妊娠，并且当时到内分泌科给予胰岛素的调整及治疗，那么出院以后呢，使用经典的胰岛素疗法三短一长，治疗这个糖尿病控制血糖，那么她的三餐前的短效的胰岛素6-8单位，每天晚上睡觉之前，地特胰岛素打到6-8个单位，整个孕期胰岛素没再加量。
住院以后呢，我和这个病人做了这个孕期饮食的回顾，那么我发现这个病人呢，在发现糖尿病之后，每顿吃的非常的少，她的这个每餐的饮食量明显低于孕前非孕时的饮食量，但是她的体重呢却从非孕时的130斤增加到180斤。那么，虽然她监测这个血糖的水平，空腹血糖在4.7mmol/L左右，餐后两小时的血糖最多达到7mmol/L，但是近一周的时间出现了血压升高这个情况，并且进展的非常快，目前诊断子痫前期。那么考虑这个病人，虽然她的血糖值监测的是基本正常，但是由于由于病人过分的控制饮食而且使用胰岛素导致了一个虚假的血糖水平，糖尿病的并发症，最终出现了。
那么这个病人，可能终止妊娠的时间就是在这一两天，但是对于孩子和她自己的影响却是终身的。孕期血糖控制不良，可能导致新生儿畸形的几率增加，而且新生儿成年以后，内分泌疾病，内脏肥大疾病的几率增加，那么这个孕妇二型糖尿病是已经诊断的，此后血糖异常的情况，血糖控制的难易都会改变。
孕期随着孕龄的增加，那么拮抗胰岛素的物质在不断增加，而且饮食也会教孕前为多，所以一般情况下需要使用胰岛素控制的妊娠合并糖尿病的病人，她的胰岛素量是在不断增加的，而且他的体重也应该是稳步上升，所以妊娠期糖尿病的病人，孕期应该合理饮食，定期的去控制这个血糖，监测这个血糖，咨询这个饮食的情况。切不可盲目的追求正常的血糖水平，而过分的限制饮食。
