经阴道超声在妊娠 5 周(月经龄)时即可观察到卵黄囊,表现为妊娠囊内小的环状结构并伴有较高的边界回声(图 4.7)。其在妊娠 5 周 5 天时开始可见。妊娠囊直径从妊娠 6周时的 2 毫米缓慢增加至妊娠 12 周时的 6 毫米。因为卵黄囊与胚胎之间通过卵黄管相连,超声最初探测到胚胎时,其与卵黄囊游离壁紧邻(图 4.8)。如果卵黄囊在妊娠 6-10 周时直径小于 3 毫米或妊娠 9 周以前直径大于 7 毫米均应怀疑异常妊娠,需要通过进一步超声复查来评价胚胎是否存活(图 4.9 A 和 B)。
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