本缝合方法由中国台湾医生发明,发表在BJOG杂志上,废话不多说,直接上图:

图1.
(A) Nausicaa 缝合法所用的缝针和缝线。
(B) Nausicaa 缝合法简要图解。
© Nausicaa 缝合法的第一个病例。在剖宫产术时偶然发现的子宫后壁胎盘植入,经过 Nausicaa 缝合后成功止血。
(D) 通过这种方式缝合过后的子宫,外观就像日本动画电影《风之谷》里的巨型怪物一般。本缝合法也取名自该电影的女主角娜乌西卡。
(E) 病例 3: 患者因复发性流产在孕18周行宫颈环扎术,孕31周时因胎膜早破、臀位行剖宫产术,术中发现子宫发育不良和广泛的胎盘植入。用 Nausicaa 缝合法成功止血并避免了子宫切除术。
(F) 病例 33: 患者子宫收缩乏力用 Nausicaa 缝合法分别缝合前壁和后壁并成功止血。

图2.
(A) 病例 50: 患者G5P4,孕37周胎盘植入,术前超声、MRI已确诊。
(B) 用气囊行暂时主动脉栓塞,并试图剥离胎盘,但出现子宫植入面破裂。
© 用 Nausicaa 缝合法成功止血,同时宫腔内应用纤维蛋白凝胶。
(D) 病例 41: 患者孕35周,胎盘植入以及广泛盆腔粘连。既往行子宫肌瘤剔除术。此患者用 Nausicaa 缝合法没有成功止血,但为子宫动脉栓塞赢得了时间。
(E) 大多数病例, Nausicaa 缝合3个月后用宫腔镜观察可见宫腔正常。
(F) 有些病例,宫腔镜可见失活的胎盘碎片。

图3.
(A) 为了获得更好的压缩效果,助手经常需要在术者打结时紧握子宫肌层。
(B) 应用纤维蛋白胶止住子宫浆膜的轻微出血。
© 病例 43: 患者前置胎盘伴植入,可以看到子宫浆膜上怒张的血管。
(D) 病例 43: 剥离胎盘后用 Nausicaa 缝合法成功止血移除胎盘并保留了子宫。
(E) 病例55: 孕32周胎盘植入到子宫底部几乎穿透子宫全层,与既往的子宫肌瘤剔除术可能有关。
(F) 病例55: 用 Nausicaa 缝合法成功止血并保留了生育力。