如何治疗妊娠物残留所致晚期产后出血?
对于间歇性阴道流血不多、占位灶血流信号不明显、无感染征象者,可给予促进子宫收缩药物并密切随访;对于占位灶体积大(即使血流信号少)或占位灶血流信号丰富者建议行超声引导下清宫术。产褥期清宫应注意操作轻柔及有效,刮出物送病理检查明确诊断。对于合并感染者,应先清除大块残留组织,避免过度搔刮宫腔造成感染扩散,术后继续应用广谱抗生素和子宫收缩剂,待感染控制后酌情二次清宫。特别需要提醒的是,对于剖宫产后怀疑胎盘胎膜残留者行刮宫术需由资深医生实施。
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