患者32岁，孕2产0，曾因宫外孕行腹腔镜手术，此次为试管婴儿，孕41周无产兆，水囊促宫颈成熟后静滴催产素引产两天，有不规律腹痛8小时，宫口开大无进展，管床医生以为要临产，交班建议人工破膜引产。护士报告胎监变异小，我去看的时候发现有缩复环，但无压痛，考虑患者胎儿珍贵，估计胎儿体重超过3500g（患者身高155cm），存在相对头盆不称可能，建议手术，如果要求继续试产也可人工破膜后再定，幸好患者家属理性要求手术。术中切皮前腹部触及胎儿手臂（腹壁撑薄，决定手术前腹部触诊无明显感觉），进腹发现子宫下段很薄，小心切开，胎儿左枕后位，取出后左手经腹按摩宫底，感觉有4*5cm左右大小包块，如图：
和护士说，不好，还有个肌瘤要剥，胎盘娩出后子宫收缩差，赶紧缝合同时肌注欣母沛1支后好转。还在担心肌瘤在靠近宫底偏宫角处等下不好止血。没想到搬出子宫后包块却不见了…
检查子宫才发现是以往宫外孕同时做了肌瘤剔除术，这个缺陷就是之前的凸起，到了碰裂的边缘。
