随着产前诊断技术的提高,越来越多的先天性膈疝宝宝在产前就被发现了。那么:
- 什么是先天性膈疝?
先天性膈疝指的是由于膈肌先天性发育不良、出现了一个“洞”,宝宝肚子里的胃、肠、脾、肝、甚至肾就通过膈肌的“洞”钻进胸腔里去了,压迫着宝宝的肺和心脏,常常导致宝宝在出生后会立即出现呼吸困难等情况,危及生命。
- 胎儿膈疝怎么治疗?
当胎儿发现膈疝后,胎儿膈疝诊治方案:产前诊断-产前监测-分娩-产时处理-生后手术-术后监护-出院随访。
胎儿膈疝宝宝是弃还是留?
(1) 如果做了染色体或基因检查、有明确异常的宝宝,应放弃。
(2) 如果无明确染色体或基因异常,但有以下高危因素,需审慎选择:①小于孕24周发现膈疝;②右侧膈疝;③大部分肝脏疝入;④B超检测肺头比小于1.0(需要多次测量);⑤MR检测预测肺容积比小于30%(本院特色);⑥合并其他严重脏器畸形,如复杂心脏畸形等。本组胎儿总体治愈率为70%。
(3)如果无明确染色体或基因异常、无高危因素,应“勇敢”保留,因为总体治愈率高达95%。
出生后什么时候做手术?术后大约住院时间?
宝宝出生经过治疗、呼吸循环稳定(非重症者约1~3天,重症者约3天~两周)后,即可安排微创胸腔镜膈疝修补术,术后仍需呼吸机、营养、补液等治疗后才可出院(非重症者约5天~3周、重症者约3周~6月)。
