病例特点:
(1)48岁, 女性.
(2)病史:患者既往月经规则,量中,近一年月经不规律,LMP2019-09-?。二周前右下腹坠痛,彩超发现右附件包块。今来院要求手术治疗入住我科。自发病来无眼花乏力,无腹痛,无腹泻,无发热,无异常阴道出血及流液。饮食睡眠均可,二便正常,体重未见明显异常。
(3)体格检查:T36.5℃ P78次/分 R16次/分 BP150/81mmHg W62 kg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及,无移动性浊音。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,分泌物少,无异味,宫颈口局部黏膜增生,无举痛。子宫常大,表面光滑,活动度好,无压痛。右附件区可触及一包块,大小触诊不满意,无压痛。左侧附件区无压痛,未触及明显包块。。
(4)辅助检查:心电图:正常。2019-12-22彩超(本院) 经阴道探查:子宫大小约5.1cmx5.1cmx3.8cm,肌层回声尚均匀,内膜共厚约0.4cm,宫腔内未见明显异常回声。左侧卵巢大小约2.3cmx1.2cm,右侧卵巢内探及一大小约4.5cmx3.8cm无回声,界清,内示密集光点。子宫直肠凹见深约1.7cm液性暗区。右卵巢囊性包块盆腔积液声像请结合临床.。
入院诊断:右侧附件包块
完善相关辅助检查后予以行“腹腔镜探查术”。术中见右卵巢巧克力囊肿,录像如下。