前不久,一妇幼医院的产妇因产后大出血导致DIC,具体原因不明只说是病理产科,这让我想到了产后出血止血的问题,临床上我院产妇产后止血用的是垂体后叶素,看了2014年的产后出血预防与处理指南,里面根本没有提到垂体后叶素,不知道大家平时注意过这个问题没有,兄弟医院是用什么药物产后止血的?为什么指南里没提到使用垂体后叶素,因为垂体后叶素含有加压素?
产后大出血导致DIC(弥散性血管内凝血),很凶险的,很容易造成死亡。此时需要抗凝,而不是止血。实际上一般产后出血不主张用止血药物。产妇本身为高凝状态;术后产妇卧床,少活动;麻醉药物对机体的松驰作用;如用止血药,使发生静脉栓塞的机会加大。预防产后出血,主要还是术中确切止血、缩宫剂的应用、加强产后阴道流血和子宫收缩情况的观察。如果出血量大,且时间长,需要止血时,缩宫素是首选。
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