患者年龄：45岁
简要病史：患者既往月经规律，月经周期5/30天，8年前足月顺产后月经周期缩短为15天左右，自行予以中药调经治疗，2019年6月份自诉外院查HCG值高，B超宫内未见妊娠，7月16日自诉阴道内排出胚胎组织，至当地医院检查B超宫内未见残留，阴道出血7天干净，末次月经2019年8月16日，10月份因月经未来潮至当地中医诊所就诊，自诉查B超提示内膜厚约30cm（未见报告单），诊所予以黄体酮肌注后子宫未见出血，予以中药口服，患者9月份开始出现咳嗽咳痰，偶见痰中带血，至当地医院检查CT提示肺部病变，予以抗感染治疗效果不佳，于11月份至当地医院住院治疗，后未见好转，当地呼吸科建议肺部穿刺活检，住院期间患者心率120次/份，诊断甲亢，予以甲硫咪唑等药物口服，患者拒绝活检后至省某医院进一步住院治疗，多次复查胸部CT提示肺部病变，出院后仍有咳嗽咳痰，无明显咯血，自觉心慌气喘，出院后自行口服中药2月余，近10余天患者自觉咳嗽咳痰，活动后心慌气喘，自觉心率快，2020年1月27日患者夜间出现阴道出血，量中等，后自行停止未予重视，1月31日凌晨再次出现阴道出血，量较多，遂至我院就诊，急诊查HCG值高，B超子宫大，宫内见12cm左右不均质回声，患者自觉心慌、气喘，急予以行清宫术，术中探及子宫增大如孕4月大小，清出大量坏死机化组织（类似胎盘组织），术中出血少，当日予以输血、抗感染等对症治疗，入院后查HCG：155万，肝功能异常，白蛋白低，隔日完善相关检查，心包积液、重度肺动脉高压，BNP730，患者自觉气喘，考虑心衰，转ICU进一步治疗。
体格检查：肺部湿啰音明显，
辅助检查：HCG：155万
临床诊断：绒癌伴肺转移
治疗经过：急予以行清宫术，术中探及子宫增大如孕4月大小，清出大量坏死机化组织（类似胎盘组织），术中出血少，当日予以输血、抗感染等对症治疗，入院后查HCG：155万，肝功能异常，白蛋白低，隔日完善相关检查，心包积液、重度肺动脉高压，BNP730，患者自觉气喘，考虑心衰，转ICU进一步治疗。
患者于2月9日凌晨去世……
