在临床上，我们经常遇到子宫壁间病变，，在CT及MRI上子宫壁间病变的定位征象是子宫壁间局限性病变，主要局限于子宫肌层内，体积较小在子宫肌层无明显外形改变，体积较大者向子宫腔或者子宫浆膜面突出，一般突出处有子宫肌层环绕，并以钝角与子宫壁相交，子宫腔变窄及移位。
子宫壁间局限性病变常见的有子宫壁间肌瘤，局限性子宫腺肌症（腺肌瘤），少见的有子宫平滑肌肉瘤及子宫淋巴瘤、子宫转移瘤。
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤（leiomyoma）是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，20岁以下罕见，绝经后肌瘤可逐渐萎缩。其发生可能与过度的雌激素刺激有关。临床上多数患者可无症状，若出现症状，则表现为月经过多及局部肿块等。肉眼观，肌瘤可以生长在子宫任何部位，常位于子宫壁内（肌层内肌瘤）、浆膜下（浆膜下肌瘤）或粘膜下（粘膜下肌瘤）。可单发或多发，常为多个，其数目多少不等，常见为数个、乃至十数个或数十个，称多发性平滑肌瘤。肌瘤的大小可极为悬殊，小的在显微镜下才可检见，大的如成人拳大或更大，甚至可充满整个腹腔。肌瘤多呈球形或融合成不规则形，质较硬，界限明显，但无明显包膜（图13-7）。切面上，瘤组织常呈灰白色，编织状或旋涡状，当肌瘤生长较快或供血不足时，可发生各种继发性改变，如玻璃样变、粘液变、囊性变、水肿及出血、坏死等。镜下，瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似，但肌瘤细胞核比较密集，常排列成纵横交错的不规则束状或成编织状。核大多呈长杆状、两端钝圆或圆锥形，染色质纤细。肌细胞间有不等量的结缔组织。每10个高倍（400倍）视野核分裂像少于5个者一般为良性。有少数病例瘤细胞核增多、致密，核大活跃，染色质粗，无核分裂像，称细胞性平滑肌瘤（cellular leiomyoma）。子宫平滑肌瘤的恶变率很低，据报道为0.2％～0.5％，多见于年龄较大、生长较快与较大的肌瘤。如果核分裂像每个高倍视野达10个以上或有肌层及血管浸润者应诊断平滑肌肉瘤。
宫肉瘤跟子宫肌瘤是不一样的，肉瘤属于恶性肿瘤。恶性肿瘤包括癌症和肉瘤。癌症来源于上皮组织，主要以淋巴结转移，而肉瘤来源于间叶组织，主要以血液转移，术后复发率极高。理论上说肉瘤患者生存率很低。
